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张珍杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）内科三病区主任、主任医师

“总以为是油烟刺激引发的支气管炎，咳了大半年都没好转，没想到是肺癌。”50多岁的赵女士是一位家庭主妇，常年操持家务，每日三餐的煎炸烹饪让她常受油烟困扰，偶尔会出现咳嗽症状。

半年前，她的咳嗽突然加重，变为持续性刺激性干咳，后期逐渐出现白色黏液痰，受凉或吸入油烟后尤为明显。后来痰液中还偶尔带有血丝，体重也悄悄下降了近10斤，这才在家人催促下来到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）就诊。

接诊后，我们详细询问病史，发现了关键线索：赵女士不吸烟，但长期暴露于厨房油烟，且有肺癌家族史，属于肺癌高危人群，其持续半年的咳嗽咳痰、痰中带血、体重下降等症状，绝非普通呼吸道疾病那么简单。

进一步完善胸部低剂量CT及肿瘤标志物检测后，结果显示，赵女士左肺存在不规则占位性病变，进一步穿刺活检确诊为肺腺癌Ⅳ期。

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，其中非小细胞癌占比超80%，赵女士所患的肺腺癌就属于这一范畴。

很多人误以为肺癌是“吸烟专属癌”，但实际女性肺癌患者中86%为不吸烟者，长期厨房油烟、二手烟、空气污染、肺癌家族史都是重要致病风险因素，这些隐匿诱因往往容易被忽视。

明确诊断后，医院迅速组织多学科团队会诊，遵循“个体化综合治疗”原则，结合赵女士的病理类型、基因检测结果及身体状况，制订了靶向治疗方案。考虑到赵女士咳嗽咳痰症状明显，团队决定在治疗初期先通过抗感染、祛痰治疗缓解不适，再启动核心治疗，全程动态监测病情变化，及时调整治疗策略。

经过三个周期的规范治疗，赵女士的咳嗽咳痰症状消失，痰中带血的情况再也没有出现，复查CT显示肺部病灶显著缩小，肿瘤标志物指标恢复正常。目前，赵女士已顺利进入后续标准治疗阶段，生活逐步回归正轨。

很多肺癌在早期并不会引起明显不适，但身体发出的一些“预警信号”依然值得留心。一般早期多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤压迫支气管后会加重咳嗽，呈高调金属音或呛咳，继发感染后痰量增多呈黏液脓性。

痰中带血或间断血痰是早期特征性症状，因肿瘤表面血管脆弱，咳嗽时易破裂出血，即便仅出现1次也需高度警惕。

随着病情进展，还可能出现胸痛（侵犯胸膜或胸壁时隐痛、钝痛，呼吸咳嗽时加重）、胸闷气急（支气管狭窄或胸腔积液所致）、声音嘶哑（压迫喉返神经）等症状，同时伴随不明原因的体重下降、乏力等全身消耗表现。

值得警惕的是，约70%的肺癌患者确诊时已处于中晚期，主要原因就是早期症状与支气管炎、咽炎等常见病混淆，导致延误诊治。

肿瘤标志物检测（如CEA、NSE、CYFRA21-1等）可作为辅助诊断参考，但不能单独作为确诊依据，胸部低剂量CT是目前发现早期肺癌的“金标准”，其辐射剂量低、分辨率高，能精准识别肺部微小病变。

中国人：民财产保险大连市中山支公司因虚构保险中介业务被罚款二十五万元