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近日,《中国学校卫生》2025年第46卷第9期刊发了一项关于学龄期儿童青少年抑郁症状与中医体质关联的研究,引发卫生健康、基础教育及心理服务领域的关注。该研究由多家单位合作完成,先后纳入全国10所小学共4729名6—14岁学生,系统分析了抑郁症状、生活作息与中医体质之间的关系,希望为儿童心理健康的早期识别和“治未病”提供科学依据。

抑郁症状检出率接近三成,作息时间是重要“信号”

研究采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估学生的抑郁症状状况,从“情绪低落、对事物缺乏兴趣”到“睡不踏实、容易疲劳”等多个维度进行测量。结果显示,纳入的儿童青少年中,抑郁症状检出率为25.82%,大约每四名学生中就有一名存在不同程度的抑郁症状。这个比例高于此前部分国内地区的报告水平,提示当前学龄期儿童青少年的心理健康状况不容忽视。

在进一步分析中,研究团队运用统计模型考察了年龄、体质量指数(BMI)、睡眠时长、上床时间和起床时间等因素与抑郁症状之间的关系。结果显示,年龄约在10岁左右、晚上22:00左右上床、早晨6:30左右起床,是几个重要的“拐点”,抑郁症状风险在这些时间点前后呈现明显变化;而BMI和睡眠时长则与抑郁症状呈线性关系——体重越偏高、睡眠越不足,出现抑郁症状的风险越大。

研究者指出,这意味着儿童在进入10岁左右这一阶段时,学业压力、身心发育和自我意识的变化可能叠加出现,需要学校和家庭给予更多关注。与此同时,长期晚睡、早起以及睡眠不足,往往会削弱孩子的情绪恢复能力和注意力水平,容易出现“白天上课没精神、对学习缺乏兴趣、情绪变得敏感易怒”等表现。

“从数据看,规律的作息不是‘可有可无的小事’,而是影响儿童心理状态的重要基础。”研究团队提醒,家长在安排学习和培训时,要避免长期占用孩子的睡眠时间,学校也应在作业、课后服务安排上注意把握节奏,为儿童的高质量睡眠留出空间。

阴虚、痰湿等体质与抑郁症状密切相关

与以往仅从心理量表或生活方式因素切入的研究不同,本研究将中医体质纳入分析框架。研究使用7—14岁儿童中医体质量表,对学生进行平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质等9种体质类型的辨识。中医体质是指个体在形态结构、生理功能和心理状态等方面相对稳定的综合特征,被认为是疾病易感性的重要基础。

在控制年龄、BMI和睡眠状况等因素后,进一步分析相关性,结果显示阴虚质和痰湿质儿童出现抑郁症状的风险显著增高:阴虚质的风险比(OR)为1.26,痰湿质为1.42,均具有统计学意义。

在中医理论中,阴虚体质的孩子往往表现为“精力不足、容易心烦、睡眠欠佳”,可能伴随“口干、手足心热”等不适;痰湿体质的孩子则多见“形体偏胖、困倦乏力、易出汗、易生闷气”,在老师和家长眼中,常被形容为“懒洋洋、不爱动”的类型。这些身心特征一方面影响日常学习与生活体验,另一方面也可能影响情绪调节能力和应对压力的方式,从而增加抑郁症状的易感性。

研究团队认为,从中医体质角度理解儿童抑郁风险,有助于把握“哪些孩子更容易成为高危人群”“哪些信号值得提前关注”,从而为个性化干预提供参考。

“体质辨识+作息管理+运动干预”,或成儿童抑郁预防新路径

在研究讨论中,作者提出,应在学校健康管理和家庭养育实践中,探索“体质辨识+作息管理+运动干预”相结合的综合支持模式。

一方面,可以利用学校体检、常规健康筛查、问卷调查等途径,适度引入中医体质评估,及早识别处于阴虚、痰湿等易感体质状态的儿童,并结合他们的睡眠、生长发育和情绪特点,给出更有针对性的健康建议。

另一方面,通过建立“规律作息+充足睡眠+适量运动”的日常节律,帮助孩子形成更稳固的身心“保护网”。例如,鼓励孩子坚持每天一定时间的户外活动和体育运动,减少睡前电子产品使用时间,尽量保证稳定的入睡和起床时刻;教师在课堂观察中也可以把“情绪变化、精力状况、参与度下降”等视为早期信号,及时与家长沟通,共同支持孩子。

研究负责人表示,儿童青少年正处于身心发育的重要阶段,如果能在学校卫生与心理健康服务体系中加入中医体质视角,把“治未病”的理念前移到校园日常管理之中,将有望在心理问题尚处于轻度症状阶段时,就实现“早识别、早干预、早支持”,从源头上减少重度抑郁和其他严重心理障碍的发生。

从科研走向实践:为儿童心理健康服务提供中国方案

这项研究由国家资助博士后研究人员计划资助项目、北京大学医学部“扬帆计划”青年培育基金、菏泽学院科学研究基金多项基金联合支持,是“健康中国”“心理健康促进行动”“中医药振兴发展战略”在儿童群体中的一次具体探索。

专家认为,这项工作在三个方面具有重要启示意义:

其一,用数据再次提醒社会正视儿童抑郁问题。四分之一的检出率,反映出当前儿童心理健康风险不容低估。

其二,将中医体质引入心理健康研究框架,拓展了儿童心理问题的理解视角,为“体医融合”“医教协同”“中医治未病”提供了新的结合点。

其三,提出了可操作的实践路径:通过体质辨识、作息管理、体重控制和运动干预等多维措施,把心理健康支持融入校园生活和家庭日常之中,而不是在问题严重化之后才被动应对。

研究团队表示,未来将在更多地区和人群中继续开展后续随访和干预试验,并期待与学校、社区、医疗机构和家长形成合力,用科学证据和切实行动共同守护儿童的心灵健康,为完善儿童心理健康服务体系、推动体医融合与中医药传承与创新发展提供参考。

(文/温楠楠钟霞)

吴英兰

一问：一答自有乾坤