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随着冬季气温骤降，我国流感进入高发期。中国疾控中心发布的数据显示，近期学校聚集性流感疫情报告显著增多，5-14岁儿童的流感病毒检测阳性率明显高于其他年龄组。儿童体质相对较弱，免疫力尚未完全发育成熟，感染流感后病情进展更快，不仅更易发展为重症，还易引发支气管炎、肺炎等并发症。日前，医师报发起“共筑流感防火墙防治流感畅享呼吸”主题直播，邀请呼吸科专家围绕流感流行期间如何助力儿童做好防护以及儿童不慎感染流感后如何科学应对等话题展开探讨。

河南中医药大学第一附属医院儿科余素平教授指出，中医认为儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，对外部病邪的抵抗力较弱，因此更容易受到流感病毒侵袭。

南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科淦鑫教授指出，儿童是感染流感的高危人群之一，需重点防护。“流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，主要由甲型（如H3N2、H1N1）和乙型流感病毒引发，如近年流行的即为H3N2毒株。流感患者常突发38.5℃以上持续高热，伴随明显全身症状，如全身酸痛、头痛、乏力等。儿童、老人、患有基础疾病者、肥胖人群和孕妇等感染流感后遭受的危害可能更大，更容易发展为重症。”

面对儿童流感，有哪些更具针对性的方案？余素平教授介绍，临床上常用连花清瘟对儿童流感进行治疗，《连花清瘟颗粒/胶囊治疗儿童急性呼吸道感染临床应用专家共识》《流行性感冒诊疗方案》《中成药临床应用指南·儿科分册》等指南共识均明确了连花清瘟在儿童流行性感冒治疗中的应用价值。“连花清瘟的组方中涵盖了辛凉解表、宣肺泻热、止咳平喘、清热解毒的药物，它可以有效地缓解儿童流感发热、咳嗽、鼻塞等等症状。在临床当中常用连花清瘟颗粒，这个剂型更适合儿童服用。”余素平教授说道。

宜昌市中心人民医院儿科姚钧兰教授强调，儿童流感的防治方面非常强调“早期用药”原则，同时也需根据孩子的症状变化情况进行持续调理。“在出现症状48小时以内尽早使用抗流感的药物，既能快速控制发热、咳嗽等症状，也能显著降低重症发生风险。即使超过48小时，若孩子仍存在持续咳嗽、精神萎靡等症状，也要使用抗病毒药物。”姚钧兰教授指出，除了西药抗病毒药物，中药也有其独到之处。“比如连花清瘟，是有循证证据的抗病毒药物，其具有广谱抗病毒、抗菌抗炎、调节免疫的综合作用，具有非常综合的系统干预调理作用，对于缩短孩子病程、缓解孩子不适症状都有益处。”

“防大于治”，中医“未病先防”的理念为儿童流感防护提供了实用方法。余素平教授建议，流感高发期可通过多种方式增强儿童抵抗力：一是小儿推拿，如补脾经、补肺经、捏脊等手法，可调理脏腑功能；二是饮食调理，多吃山药、南瓜等健脾益气的食物，避免生冷油腻食物和过多甜食；三是穴位按摩，日常按揉迎香穴等，可增强呼吸道防护能力。此外，体质偏热的儿童可适当饮用金银花、连翘煮水代茶饮；气虚体质的儿童可在专业指导下选用玉屏风散辅助调理，进一步降低感染风险。

吴英兰

直播新局∣杭州：{之变}②